Aufnahmeantrag
( ausdrucken und an Geschäftsstelle schicken )

Rodelclub - Ilmenau e.V.
im Landessportbund Thüringen e.V.
im Thüringer Schlitten- und Bobsportverband 
Lärchenwäldchen 19, 98693 Ilmenau

 
persönliche Angaben :
Name : Vorname :
Geburtsdatum : Tätigkeit / Beruf :
Tel. privat : Tel. dienstlich :
Fax : 
Mobil : E-Mail :
  
Mitgliedschaft ab :  aktiv: o passiv (Freizeitsp./Eltern/LLZ/BLZ): o
  
Anschrift :
PLZ : Ort :
Straße : 
  
Bankverbindung :
Kontoinhaber : Kontonummer :
Kreditinstitut : BLZ :
Zahlungsweise :
jährlich zum 01.03. o halbjährlich zum 01.03. und 01.09. o

 

Mit der Unterzeichnung erkenne ich die Satzung des Rodelclubs-Ilmenau e.V. an und ermächtige den Rodelclub-Ilmenau widerruflich, den Jahresbeitrag zum jeweiligen Termin vom oben genannten Konto einzuziehen.

 

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Ort, Datum, Antragsteller / Erziehungsberechtigter / Kontoinhaber

Bitte mit dem Antrag ein Passbild für den Mitgliedsausweis abgeben.